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什麼是胃酸倒流?

香港人10個就有1個有胃酸倒流1。這是一種常見的消化道疾病,胃酸從胃部倒流至食道,刺激病人的食道黏膜2,可引發:
胃酸倒流亦有機會引發咳嗽,喉嚨痛及牙齒腐蝕等其他異常症狀4

為何會出現胃酸倒流?

由於下食道括約肌出現鬆弛,而失去阻隔胃酸的功能,最後導致胃酸倒流5

為何胃酸倒流選中我?

胃酸倒流危害大

睡不安10

8成病人在睡眠時出現胃酸倒流症狀。
4成病人因睡眠質素差而影響生活。

吃不下11

因食道被胃酸侵蝕,從而令病人會出現吞咽困難,影響病人的進食。

忽視胃酸爆發?

倒流的胃酸可以傷害脆弱的食道內壁黏膜11,可能出現:

3個胃酸倒流的診斷方法

質子泵抑制劑(PPI)測試12
處方抗酸藥質子泵抑制劑,如若症狀得以緩解,即可能為患上胃酸倒流。
24小時食道酸鹼儀檢查13
直接檢查食道的酸鹼值, 以檢測胃酸倒流的情況。
消化道內窺鏡檢查12
以內窺鏡檢視食道黏膜組織的狀況,能評估因胃酸倒流引發的食道炎。
如您頻繁出現胸口灼燒的症狀,就可能患上胃酸倒流,請立即尋求醫生的專業診斷。

治療方法

治療胃酸倒流 解除身心隱憂

該如何解決?

對抗胃酸倒流的治療比較

制酸劑
(Antacid)

簡介
大多是一些含鹼性離子的化學鹽或添加了海藻酸鹽的化學鹽,作用為直接中和胃酸,令其酸性降低17
效果
作用較為短暫,適合舒緩輕微的胃酸倒流症狀17
服用方法
每天需要服用多次以維持效果10,17。建議餐後或睡前服用。

H2受體阻斷劑
(H2RA)

簡介
阻斷H2訊號以抑制胃壁細胞分泌胃酸17
效果
作用較制酸劑長效,但長期使用(最短兩星期),有機會出現藥物耐受性,影響其抑制胃酸能力10,17
服用方法
每天服用兩次,或需 餐前服用18

質子泵抑制劑
(PPI)

簡介
抑制胃壁細胞上的質子泵,以抑制胃壁細胞分泌胃酸17
效果
指引推薦最有效治療胃酸倒流的藥物19

某些質子泵抑制劑有特別的釋放技術,藥物會分兩段釋放,能長時間有效舒緩胃酸倒流症狀20
服用方法
每天服用一次,或需餐前服用20

兩段釋放的質子泵抑制劑無須跟餐服用20

質子泵抑制劑(PPI)是醫學指引推介對抗胃酸倒流的藥物19



手術

在以下情况,病人可考慮進行腹腔鏡胃底摺叠術21

  • 藥物治療失敗
  • 病人不想長期服用藥物
  • 藥物帶來的副作用較多

對抗胃酸倒流小貼士

生活上5個小改進,預防胃酸爆發一大步



若胃酸問題持續,請立即尋求醫生的專業診斷。
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參考資料

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  3. Mayo Foundation for Medical Education and Research. Symptoms . Available at: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gerd/basics/symptoms/ con-20025201(Accessed on 09 Mar 2015).
  4. American Academy of Family Physicians. Atypical Presentations of Gastroesophageal Reflux Disease.Available at: http://www.aafp.org/afp/2008/0815/ p483.html#afp20080815p483-t1 (Accessed on 25 Mar 2015).
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  12. American College of Gastroenterology. Diagnosis and Management of Gastroesophageal Reflux Disease. Available at:http://gi.org/guideline/diagnosis-and-managemen-of-gastroesophageal-reflux-disease/(Accessed on 25 Mar 2015).
  13. 香港專科醫護基金. 胃酸倒流引致胸痛 嚴重影響生活質素Available at http://www.hkscf.org/cn/index/headline/?newsid=109 (Accessed on 13 Mar 2015).
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  18. Mayo Clinic. Histamine H2 Antagonist (Oral Route, Injection Route, Intravenous Route). Available at: https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/histamine-h2-antagonist-oral-route-injection-route-intravenous-route/proper-use/drg-20068584 (Accessed on 27 Dec 2017)
  19. Kwong MF, et al. Asia-Pacific consensus on the management of gastroesophageal reflux disease: Update. Journal of Gastroenterology and Hepatology 23 (2008) 8-22. doi:10,1111/j.1440-1746.2007.05249.x.
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  21. Medscape. Laparoscopic Nissen Fundoplication. Indications. Available at: https://emedicine.medscape.com/article/1892517-overview#a2 (Accessed on 5 Dec 2017)
  22. David Armstrong, et al. Validation of a short questionnaire in English and French for use in patients with persistent upper gastrointestinal symptoms despite proton pump inhibitor therapy: The PASS (Proton pump inhibitor Acid Suppression Symptom) test. Can J Gastroenterol Vol 19 No 6 June 2005

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